Bravi Bimbi > Primi anni > La diarrea nei bambini

La diarrea nei bambini

Scritto da barbapapa il 25 luglio 2010

diarrea-bambiniPer diarrea si intende l’emissione frequente di feci poco formate, a volte completamente liquide, melodoranti o con tracce di sangue o di muco. Attraverso la diarrea l’organismo si libera di sostanze tossiche o di scorie alimentari non digerite o di germi patogeni o di loro prodotti che ne hanno “attaccato” l’integrità.
L’argomento non è ovviamente dei più gradevoli e cerchiamo di affrontarlo dal punto di vista medico, cercando sintomi, cause e soluzioni.

La diarrea si può presentare con caratteristiche diverse ed è molto importante che i genitori le conoscano e sappiano, quando necessario, riferirle al medico. Il tipo di scariche, i sintomi che le accompagnano e la loro frequenza, sono in grado di orientare la diagnosi.

Ma ancor più che la frequenza e la consistenza delle scariche (semi-formate, semi-liquide, liquide) è importante la valutazione della quantità di feci eliminate ed in particolare della quantità di liquidi persi attraverso l’intestino che causerà una perdita di peso da tenere sotto controllo per la reidratazione. A seconda delle cause e della durata, la diarrea si può considerare “acuta” o “cronica“.

La diarrea “acuta” viene principalmente provocata da infezioni intestinalei che possono essere virali (vedi ad esempio il Rotavirus) o batteriche ( vedi ad esempio la Salmonella) oppure all’assunzione di antibiotici soprattutto se per lungo tempo.

La diarrea “cronica” può essere causata da allergie alimentari e si presenta come una diarrea intermittente nella quale di alternano scariche poco formate, contenenti residui di particelli alimentari, a scariche liquide.

Ma… da cosa è causata la diarrea?

Le diarree sostenute da germi patogeni costituiscono il 50% delle diarree acute. Oggi la letteratura medica sostiene che la gran parte delle infezioni sia causata da Rotavirus, Astrovirus e Adenovirus. Queste infezioni hanno un andamento tipicamente invernale con un prolungamento primaverile. Le feci appaiono decisamente liquide, le scariche sono numerose e nela fase iniziale ci può essere sofferenza generale.

Le infezioni batteriche più frequenti sono quelle determinate soprattutto dalle Salmonelle per ingestione di cibi contaminati. In Italia sono frequenti le Salmonellosi del Gruppo B dovute a ingestione di uova o di carne contaminata. Una delle caratteristiche principali di questo tipo di diarrea è la presenza di febbre continuativa per le prime 48 ore. Le feci hanno un aspetto caratteristico in quanto si accompagnano all’emissione di muco e sangue. La diagnosi può essere sospettata sulla base delle caratteristiche sopra descritte e va confermata dall’esame batteriologico che il tuo pediatra potrà richiedere. Nel lattante le infezioni da Escerichia coli, divenute sempre più rare, si manifestano con emimssione di feci verdastre o miste a muco.

Un’atra causa di diarrea importante è rappresentata dalle tossinfezioni alimentari. Le tossine sono contenute già preformate nei cibi che in genere vengono contaminati dalle persone addette alla loro preparazione (cuochi, camerieri). La diarrea si manifesta in maniera violenta dopo 30 minuti, al massimo 6 ore, dall’ingestione degli alimenti contaminati (dolci con creme, patate, uova e maionese).
Tipica è la tossinfezione alimentare da Stafilococco che si può manifestare in modo collettivo anche durante le feste conviviali. Le manifestazioni cliniche sono gravi perchè alla diarrea violenta si associa il vomito e pertanto il rischio di disidratazione è molto elevato.

Un’altra frequente causa di diarrea è rappresentata da un’alimentazione non adeguata allo sviluppo del bambino. Ad esempio un eccessivo introito proteico (carne, pesce, formaggio) può determinare l’emissione di feci anche diarroiche, maleodoranti di tipo putrefattivo. Anche in caso di eccessivo apporto di idrati di carbonio (pasta, pane, dolci) l’alvo può essere disturbato con emissione di feci liquide di tipo fermentativo e con notevole produzione di gas.
Ricordati che esistono tempi e modi corretti per il divezzamento e anche se tuo figlio mostra interesse per le pietanze degli adulti o per determinati piatti, bisogna mantenere, in ogni caso, un equilibrio nutrizionale.

Anche le intolleranze e le allergie alimentari sono causa di diarrea persistente specialmente nel lattante. Il tuo pediatra saprà valutarne l’entità del problema e consigliarti la dieta più appropiata.

Un’altra causa di diarrea può essere l’assunzione di terapie antibiotiche, per via generale (intramuscolare) o per via orale, durante le quali possono verificarsi episodi diarroici di una certa rilevanza. In alcuni casi si tratta di una semplice intolleranza al farmaco, ma nella maggior parte dei casi la diarrea è dovuta alle alterazioni della microflora intestinale che, come abbiamo detto, ci difende dagli insulti esterni. Pertanto è buona norma associare sempre alla terapia antibiotica, l’uso di fermenti lattici detti anche “probiotici”, per via orale, che vanno a ricostituire la flora positiva accelerando la guarigione.

Anche i viaggi e gli spostamenti temporanei possono causare problemi gastrointestinali: la mutazione climatica, la trasmissione a catena di infezioni virali tra i bimbi in vacanza (tipica dei villaggi turistici) e la “diarrea del viaggiatore” sono alcune dell cause dell’insorgenza di diarrea proprio durante il sospirato periodo di vacanza.
Questo disturbo dipende in parte dal rapido cambiamento della composizione della flora intestinale legata alla mutazione climatica e, in caso di viaggi internazionali, anche alla riduzione del livello di attenzione  nei confronti delle norme igienico-sanitarie e della sicurezza di alimenti e bevande. Infatti la “diarrea del viaggiatore“, che arriva a colpire fino al 70% dei viaggiatori internazionali adulti, a maggior ragione può colpire un bambino specialmente nella fascia di età da 0 a 4 anni. Pertanto, se affronterai viaggi in paesi esotici con bambini piccoli, ricorda di portare con te una scorta sufficiente di prodotti dietetici per l’infanzia che abitualmente usate e una scorta di soluzioni reidratanti.

Ma…cosa fare al lato pratico?

  • In caso di bambini allattati al seno, prosegui l’allattamento senza mai sospenderlo
  • Fai una breve pausa alimentare (sono sufficienti 3-4 ore) e poi riprendi gradatamente l’alimentazione abituale, cominciando con gli alimenti più leggeri (fette biscottate, riso, farine di mais e tapioca, patate lesse, carni magre). Infatti, rialimentandolo precocemente, il bambino recupererà più rapidamente il peso.
  • Mantieni idratato il bambino, facendogli bere, un po’ alla volta, acqua, spremute di frutta o tè. Evita bevande troppo dolci come la Cola, succhi di frutta zuccherati e bevande per atleti, perchè a causa degli alti contenuti di zuccheri richiamano liquidi nell’intestino peggiorando la diarrea.
  • E’ utile dare al bambino yogurt arricchiti con fermenti probiotici così come integratori a base di probiotici che favoriscono la normalizzazione della flora intestinale.
  • Se il bambino è allattato con latte artificiale, il pediatrà valuterà se è il caso di passare ad un alimento dietetico specifico che favorisce la normalizzazione delle feci e il reintegro dei minerali persi.

Quando chiamare subito il pediatra?

  • Quando il bambino ha meno di 3 mesi
  • Quando le scariche sono numerose (più di 8-10 in circa 10 ore)
  • Alla diarrea si associa il vomito
  • Non fa la pipì da oltre 8 ore
  • Sono presenti forti dolori addominali
  • Il bambino è poco reattivo, apatico
  • E’ presente sangue nelle feci




 

Commenti

19 commenti a “La diarrea nei bambini

  1. Ciao Vito, molti consigli li trovi leggendo proprio questo post. Il migliore però è chiamare comunque il tuo pediatra.

    Nota: la cosa più importante è tenere idratata la tua bambina. Falle assumere molti liquidi (acqua) anche tramite una semplice siringa senz’ago che puoi metterle dolcemente, in bocca.

  2. Salve, ho un bambino di 6 anni che da venerdì ha diarrea. venerdì e sabato ha scaricato una volta al giorno ma abbastanza molle, la domenica invece 7 volte e nell’ ultima scarica c’era del sangue nelle feci, colore bordeaux, non aveva alcuna ragade o taglietto al sederino. L’ ho portato al pronto soccorso e mi hanno dato il codex e detto che sarebbe passato. Tutto il lunedì non ha fatto scariche ma oggi ha ripreso, già 4 volte, feci meno molli e un pò di sangue. E’ normale che decorra così questo virus, potrebbe essere salmonella anche se non ha nessun altro sintomo oltre la diarrea? Sono preoccupata per lui e anche per me in quanto sono alla 34+4 sett. di gravidanza. Grazie anticipatamente.
    Francesca

  3. ciao francesca, potrebbe in effetti avere preso un brutto virus intestinale ma solo un medico può darti una risposta corretta in relazione alle condizioni del bambino. Se puoi, portalo dal vostro medico di famiglia o, nuovamente, al pronto soccorso.

  4. Salve, volevo chiedervi un parere: Ho un bimbo di 6 mesi , ho iniziato lo svezzamento con frutta e pappe a 4 mesi e mezzo perchè il piccolo ha preso pochissimo nell’ultimo periodo e sotto consiglio del pediatra abbiamo dunque cominciato. Il mio proclema è questo: da circa tre settimane il piccolino ha una scarica di dissenteria una volta al giorno e due invece formate .quindi evacua tre volte al dì..non riesco a darmi pace!!Non perde peso,anzi ha preso 500 gr. in 4 settimane , è allegro e per nulla disidratato, mangia volentieri ,tranne il latte purtroppo ( che io continuo sempre a proporgli) . non riesco però a capire la causa della dissenteria quotidiana, Ho tolto per un pò lattosio e nulla è cambiato, idem con il glutine…la storia insomma continua….che posso fare? ho paura che sia intolleranza alimentare…ma se do i fermenti sembra migliorare…grazie tante

  5. Salve,io ho un fratellino di 22 mesi che da 2-3 giorni ha la diarrea e febbre, e oggi pomeriggio gli è venuta una scarica di diarrea con un pò di sangue.Che cosa posso fare??

  6. Salve, io ho una bimba di 13 mesi che ha la diarrea da circa 4 gg. La pediatra mi ha dato i fermenti lattici da darle e mi ha detto di farla bere molto e ha eliminato tutti i latticicni. Che mi consigliate di farle mangiare?
    Poi ho letto nell’articolo la storia della “diarrea del viaggiatore” ma può accadere anche quando per andare al mare si fa i pendolari? Spiego: noi abbiamo il mare a 20 min di macchina e tutte le mattine andiamo presto e torniamo a casa per pranzo. Potrebbe averla presa anche in questo modo?
    Grazie mille

  7. Salve, ho letto dappertutto che se un bimbo allattato al seno va di diarrea, bisogna continuare ad allattarlo. Ma la mamma deve seguire una dieta particolare o può mangiare come è solita?

  8. Ciao mi chiamo Eva ho un bimbo di quasi 20 mesi e lui ha sempre le feci molli e spesso anche liquide mi ha fatto solo un paio di volte le feci dure come dovrebbe essere, mesi fa avevo chiesto alla mia pediatra se fosse normale e lei mi disse potrebbe essere normale se prendeva ancora 1 o 2 volte al gg il latte!!!!!!!!! ma scusate anche noi adulti lo beviamo e non ci vengono mica le feci molli!!!!!! io ho invece il dubbio che possa avere un intolleranza non sò se continua lo faccio vedere da uno privato vediamo cosa ne dice lui!!!!!!!!!!

  9. Salve mio figlio ha quasi 5 mesi, è alimentato con allattamento misto, ad ogni poppata prima gli offro il seno e poi integro con LA se mostra di avere ancora fame. Quasi ogni volta dopo il LA e solo dopo il LA massimo 10 minuti lui ha una scarica, credo sia diarrea (molto liquida, con piccoli grumetti bianchi, e muco).può essere intollerante al tipo di latte? aggiungo anche che in altri momenti del giorno va di corpo normalmente e lontano dai pasti.

  10. Ciao ho una bambina di 19 mesi è da venerdi mattina 28 settembre che và in diarrea ed ha il sederino fucsia
    stà mangiando riso carne bianca e merluzzo ed ho evitato il latte, lo yogurt la frutta e tutti i latticini
    la camomilla non la beve và solo ad acqua
    ma vorrei sapere cosa bisogna darle per colazione e merenda?
    al momento mangia 2 biscotti plasmon
    la bambina piange da quanto ha fame come mi devo comportare? è necessario darle i sali minerali o altri per la disidratazione?

  11. Ciao Elisa, arrivo in ritardo spero che il problema si sia risolto.
    Ai bambini non si può dare poi molto quindi più che tenerla correttamente idratata, una alimentazione leggere (come merenda potresti provare a darle una banana schiacciata) non puoi fare. Il prereid (sali minerali) di solito lo si consiglia quando vi sono anche attacchi di vomito ma male comunque non può fare.

  12. ciao,ho una bimba di un mese,che dal inizio non riusciva a fare la popo da sola ,anche se era di consistenza normale .il pediatra mi dette a me magnezio ,cosi aiutavo lei .dopo 3 giorni la mia figliola a iniziato a fare la popo ogni giorno ,una volta al giorno ma molto morbido( come la diarea).ho smeso di prendere il magnezio da 2 giorni ma la bimba continua a fare la popo molto morbida ,adiritura acqua .da 3 giorni prendiamo tutte due le gocce di fermenti lattici (Dicoflor).la bimba non dorme ,e molto agitata edil suo viso diventa tutto roso quando cella i crampi alla pancia. datemi un consiglio per favore !!!!! cordiali saluti !

  13. Salve sono mamma di una bambina di quasi 2 anni ho problemi con le feci
    Le fa liquide…. Con il pediatra abbiamo tolto degli alimenti tra cui il latte e i derivati uova pollo e tacchino …. Prima faceva piu scariche tre e a volte quattro al giorno …. ora togliendo questi alimenti va meglio …… Ma comunque anche se la fa una volta al giorno la fa liquida …. Qualcuno sa darmi un consiglio ….
    Grazie

  14. ciao Luciana, puoi integrare dandole della enterogermina e falle comunque bere molti liquidi ( tendenzialmente la sola acqua spesso non basta, si raccomanda infatti di somministrare soluzioni per la reidratazione orale). Se ha anche la febbre e vomito potrebbe essere gastroenterite.Vomito e febbre spariscono dopo un paio di giorni, mentre la diarrea può durare fino a una settimana. Quello che il pediatra ti ha suggerito è la prassi ed è giustissimo. Se le scariche si sono già ridotte vedrai che… sei quasi uscita dal tunnel! :-)

  15. Grazie barbapapa……
    Questa cosa e rimasta dopo aver avuto un’influenza intestinale …..
    Ora provo con i fermenti lattici per un po’ e vediamo come va ….
    Speriamo bene ….!!!!
    Grazie di nuovo

  16. Salve ho una bambina di 20 mesi da una settimana la bimba ha la diarrea e ultimamente la cacca è piena di grumi come se non digerisce quel poco che mangia e poi ha la pancia sempre gonfia….prende il latte senza lattosio. Sono stata anche al pronto soccorso ma dalle analisi fatte risulta tutto ok. Mi hanno dato solo i fermenti lattici…..

Lascia un Commento

L'indirizzo email non verrà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *

© 2007-2010 Bravi Bimbi   |   sito web: Studio LOST