Il desiderio di avere un figlio, di immaginare come sarà il futuro insieme a lui pervade gli animimi di chi, presto, dovrebbe appendere un fiocco fuori dalla propria porta di casa.

Purtroppo però, a 17 coppie, ogni giorno, questa opportunità viene negata. Che si parli di aborto spontaneo, di morte fetale o di problemi durante il parto il risultato è sempre lo stesso: una incredibile sofferenza per chi si era già costruito nella propria testa un futuro decisamente diverso.

Il dato è inglese. Più di 4000 gravidanze, ogni anno, non arrivano a termine e finiscono con un aborto. L’equivalente di 11 bambini al giorno. Se a questi si sommano le morti neonatali, il dato cresce fino a 17 unità al giorno.

Alcune morti hanno delle motivazioni evidenti: distacco della placenta, difetti congeniti o complicazioni alla nascita.
Nonostante però l’enorme progresso registrato dalle odierne tecnologie, molte morti sono ancora senza un vero perchè e quindi senza un senso. Si è calcolato che per oltre 1/3 di queste non sia possibile dare una ragione.

Quello che è certo  è che sempre più donne rimangono incinta dopo i 35 anni di età (l’Inghilterra, subito dietro l’Italia, detiene il primato europeo per neomamme “anziane”) e che, insieme al fumo, all’obesità e a stili di vita non proprio “ideali” questo è uno dei primi fattori che condizionano pesantemente la gravidanza.

Nel mentre, in Australia, Olanda e Norvegia i casi di gravidanze  non portate a termine sono davvero diminuiti. Come mai? Perchè stanno utilizzando degli schemi molto efficaci di prevenzione e controllo. Gli stessi sono al vaglio in Inghilterra e si spera possano aiutare a far ritrovare il sorriso a tante coppie. Dita incrociate.

Secondo lei il distacco si sta organizzando, quindi la direzione intrapresa è giusta, riposo assoluto (ma va?????????????????’) niente rapporti (ahahahahah mi ci vien da ridere non mi ricordo nemmeno + come si fa!) 

E poi udite udite secondo lei tra 2/3 settimane mi potrei anche concedere qualche passeggiata ….ma mi prendono per il culo? quando ebbi la 1° emorragia alla 7°settimana mi dissero "riposo fino  alla 12-13 puoi stare tranquilla" ora che son alla 13° (domani ) mi dicei che devo arrivare alla 16°???????????????

Non mi fraintendete: son contenta che il piccolo stia bene. Muoveva le braccine e le gambine, ho visto è sentito il cuoricino, visto tutto il suo scheletrino, una grande emozione. 

Maio sto sclerando: tutte le volte arrivare lì con la paura che sia successo qualcosa di irreparabile, poi la mia vita di donna, lavoratrice e mamma sospesa da 2 mesi. Vorrei lobotomizzarmi e svegliarmi quando potrò riprendere la mia vita, non dico quella di prima, ma tra quella di prima e quella da larva che faccio adesso ci son tante gradazioni.

Pazienza sopportate un po’ le mie lamentele…..grazie a tutte per gli in bocca al lupo!

Isabelle è podalica…..

ho letto e parlato, tanto parlato….ostetriche….molte, consigli ancora di più….

sono confusa, mi dicono che dipende da me, che ho qualche resistenza nei suoi confronti, mi dicono di farmi fare la manovra esterna….tanto se va male c’è il cesareo d’urgenza….m’informo e leggo che in realtà potrebbero causarmi un distacco della placenta o addirittura rompere un braccio alla bambina…..mi chiedo perchè, perchè se lei ha deciso di stare seduta io devo costringerla a girarsi, ok è lì, sento la sua testina sotto la costola, non so perchè ma vuole stare così, chi sono io per costringerla a girarsi, allora le parlo….le dico che sarebbe tutto più semplice se si girasse, ma tesoro non sentirti costretta,la mamma ti ama immensamente, e se tu decidi che sei più comoda così, la mamma non insiste, farà il cesareo!

come si può amare di più? ora lo so……ti lascio libera di decidere, la mamma è sempre quì, è confusa dalle tue capriole ma non ti costringerà a fare niente….niente che anche tu non voglia, niente spinte, niente manovre, niente posizioni strane, solo la libertà di scegliere.

non è così che si diventa delle buone madri? accompagnando i figli, guardandoli sbagliare a volte ed essere lì per tendere una mano se chiedono aiuto, non sapevo si cominciasse così presto….

e quando tutto sembra contro di te….quando sei al supermercato stremata e nessuno ti fa passare avanti, quando sei in una sala d’attesa e tutti guardano il pancione ma nessuno si alza per farti posto, quando tutti ti dicono che il parto sarà terribile che loro hanno sofferto immensamente, che sono uscite peste e nere, ricucite e doloranti,

quando anche allacciarti le scarpe e dormire due ore di fila ti sembra un sogno, ecco che lo incontri

lo sguardo comprensivo di una madre….una commessa, un passante, ti guarda il pancione con nostalgia, ricorda quando è stato il suo momento alza gli occhi e ti sorride, la mano di tuo marito che stringe la tua quando ti vede con lo sguardo perso nel vuoto….allora capisci quanta forza hai dentro, sai che ce la farai……e ti dici manca poco e ti avrò tra le mie braccia

piccola Isabelle, ti aspettiamo io e papà….spero solo di non fare troppi errori, spero che quando mi dirai (adolescente impazzita) che mi odi, non lo penserai davvero…..ti vogliamo bene

Ieri vado al controllo mensile e la ginecologa mi dice che il collo dell’utero si è ritirato del 40% per cui ora, essendo ormai a 27 settimane finite, ho una "minaccia di parto prematuro". Ma non solo… essendo la curva glicemica non nella norma va ripetuta e se i valori sono gli stessi dovrò fare 4 insuline al giorno…. QUATTRO INSULINE???? ma non si prova prima con un po’ di dieta???

La fine di tutto questo sclero è stata… "Forse dobbiamo prevedere un piccolo ricovero". SAPETE COSA HO DECISO??? Che con tutto il rispetto per la professionalità della ginecologa e della struttura ospedaliera cambio ospedale e quindi ginecologo e vado all’Umberto I dove ho già fatto i day hospital. A differenza del mese scorso inoltre più che in ansia sono sull’inc…to andante!!! Perchè ovviamente ora dei suoi consigli e delle sue diagnosi non mi fido più di tanto….. e mi spiace perchè avevo di lei veramente un’ottima opinione.

Comunque Giulia cresce e si fa sentire, io nel complesso mi sento bene e mi sento un po’ triste più per la preoccupazione che sto dando a tutti i miei cari, in primis a mio marito, che per vere paure su problematiche ancora tutte da vedere…… Per cui sono un po’ arrabbiata sì, ma mi sento anche bella carica, se non proprio di ottimismo, di forza.

Come dico sempre LA VITA E’ DURA MA IO DI PIU’

Vi abbraccio fortissimissimo Virginia

Dovevo fare altri prelievi a distanza di 2/3 giorni per una settimana, cosi feci altre 3 volte le beta che erano in rapida ascesa, comunicai di nuovo i risultati alla mia dott.ssa ed ottenni un appuntamento per fare la prima ecografia.

A quel punto la gravidanza era di 5 settimane. Una sensazione stupenda un forte tuffo al cuore vedere quei 2 buchini neri, proprio così i miei due emrioncini si erano annidati entrambi e anche vicini vicini…

La dott.ssa disse "complimenti, le vedete queste due macchiette? sono 2 camere gestazionali" io piansi di nuovo perche dopo tanto aspettare finalmente non 1 ma ben 2 bimbi era bellissimo.

La dott.ssa aggiunse che una delle due camere gestazionali era un pochino più piccola e doveva tenere sotto controllo il tutto x vedere se andavano avanti entrambe. Tornai li una volta a settimana per altre 3 settimane la situazione sempre la stessa una camera più grande ed una più piccola. Alla settima settimana si vedeva il cuoricino solo in una delle 2 camere e la piccola era rimasta notevolmente più piccola. All’inizio dell’ottava una piccola emorragia mentre ero al solito controllo…niente di che non c’erano segni di distacco erano ancora li entrambe, erano perdite, anche se abbondanti, da impianto. Due notti dopo, verso le due, mi svegliai con una forte sensazione di dover urinare, mi alzai e mentre andavo al bagno, al buio naturalmente, mi accorsi di avere le gambe bagnate fino alle caviglie…sangue…Con estrema calma ma molto molto spaventata mi lavai mi cambiai e mi preparai una borsa con il cambio asciugamani camicia da notte… il necessario x essere ricoverata.

Svegliai mio marito che senza dire una parola mi portò in ospedale.

Mi ricoverarono per minaccia d’aborto, pensai subito alla piccola camera gestazionale, dall’ecografia risultò un distacco di 4 cm della camera gestazionale con cuore battente, quella piccina era invece li buona buona sempre più piccola in via di riassorbimento. L’ecografista fù brutale senza mezzi termini mi disse che ci serviva solo un miracolo per tenere attaccato quel piccolo feto.

Dopo una settimana di letto assoluto, potevo alzarmi solo per andare in bagno, mi fecero ripetere un ecografia, e sempre lei in modo ancora più brutale mi disse che era inutile ripeterla cosi presto il distacco era troppo importante probabilmente non c’era nulla da fare…Sorpresa il distacco si stava riorganizzando era di 3cm c’era ancora un grosso ematoma ma stava andando molto bene. Notizia più bella era che mi mandavano a casa con la prescrizione di stare incollata al letto per altri 20 giorni e poi dovevo fare un controllo. Verso il 20 di agosto, al controllo, era rimasto 1cm di distacco e la piccola camera gestazionale non si vedeva più… era rimasto solo un feto.

I primi di settembre era tutto risolto e ottenni anche il permesso di partire per le tanto sospirate ferie, non tanto per me che avevo riposato anche troppo, ma per mio marito che aveva corso come un matto per tutta l’estate.

Il miracolo era avvenuto.

Come posso sapere se ho un distacco della placenta?
In molti casi, avrai delle perdite di sangue, che possono variare da piccole quantità a zampilli improvvisi. A volte, il sangue rimane nell’utero dietro la placenta, quindi potresti non notare alcuna perdita.
Molte donne avvertono dolori all’utero o alla schiena. In circa un quarto dei casi, un distacco provocherà anche un travaglio prematuro.

Se avverti segni di distacco della placenta, dovrai andare all’ospedale per un’analisi completa, incluso il monitoraggio del battito cardiaco del feto e l’ecografia. (L’ecografia potrebbe non identificare un piccolo distacco, ma sicuramente una placenta previa, un’altra possibile causa delle perdite di sangue dall’utero.)

Poiché le perdite potrebbero non venire dall’utero, il medico esaminerà la vagina e la cervice per capire se il sangue viene da un’infezione, una lacerazione, un polipo cervicale o qualche altra causa. Controllerà se la cervice si sta assottigliando o dilatando, cosa che potrebbe rompere dei capillari e provocare un sanguinamento.
Se sei Rh negativa e hai una perdita vaginale nel secondo o terzo trimestre, ti servirà una trasfusione di immunoglobuline Rh, a meno che anche il padre biologico non sia Rh negativo.

Chiama immediatamente il medico se avverti anche solo uno di questi segni:

• Perdite vaginali, o se si rompono le acque e il fluido contiene del sangue
• Crampi, dolori all’utero, all’addome o alla schiena
• Contrazioni frequenti o una contrazione che non  smette
• Il bambino non si muove più come prima

Chiama il pronto soccorso se il sangue è abbondante e hai segni di shock — ti senti debole, ti sembra di svenire, sei pallida, sudata, disorientata o il tuo cuore sembra impazzito.

Cosa succede se ho un distacco della placenta?
Se sei vicina al termine della gravidanza, dovrai partorire immediatamente, anche se il distacco è minore, perché la placenta potrebbe staccarsi ulteriormente in qualsiasi momento. Quasi sicuramente dovranno farti un taglio cesareo.
Tuttavia, se perdi poco sangue e il medico sospetta che sia un distacco minore, e sembra che tu e il bambino stiate bene, potrebbe permetterti il travaglio, a patto che tu sia in un ospedale in cui possano eseguire un cesareo di emergenza all’insorgere del primo problema.
Se il medico sospetta un distacco minore e il bambino è molto prematuro, potresti ritardare un po’ il parto, basta che entrambi stiate bene. A questo punto devi calcolare il rischio di un distacco peggiore contro quello di un parto prematuro.
Potrebbero darti dei corticosteroidi per accelerare lo sviluppo dei polmoni del bambino e prevenire altri problemi legati alla prematurità. Starai all’ospedale e sarai monitorata continuamente affinché i medici possano estrarre il bambino nel caso in cui il distacco dovesse peggiorare o il bambino non stesse più molto bene.

Chi è più a rischio nel caso di un distacco della placenta?
Nessuno sa con certezza cosa provochi il distacco della placenta in molti casi, ma il problema è più comune in donne che:

• Hanno già avuto distacco in gravidanze precedenti (e se è successo più di una volta, il rischio è ancora maggiore)
• Soffrono di ipertensione cronica, ipertensione gestazionale o pre-eclampsia
• Hanno dei problemi nella coagulazione del sangue
• Subiscono una rottura prematura delle acque
• Hanno troppo liquido amniotico (polidramnios)
• Hanno avuto perdite di sangue all’inizio della gravidanza
• Aspettano dei gemelli (il distacco è particolarmente diffuso dopo la nascita del primo bambino)
• Sono coinvolte in un incidente (in particolare se automobilistico), vengono assalite (con pugni all’addome), o subiscono qualche trauma all’addome
• Fumano tabacco o fanno uso di cocaina
• Hanno avuto molti figli o sono più vecchie (il rischio aumenta con l’età)
• Hanno anomalie all’utero o un fibroma (specialmente se il fibroma è dietro al punto in cui si attacca la placenta)

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La placenta è l’elemento che svolge un ruolo determinante per la crescita del bambino. Questo importante organo, oltre che ad assicurare le funzioni vitali del bambino portando ossigeno e sostanze nutritive, agisce anche da filtro e da depuratore, procedendo all’eliminazione dei prodotti di rifiuto, grazie alla sua particolare struttura che consente un continuo scambio tra il sangue della madre e quello del feto. Il sangue della madre non si mescola direttamente con quello del feto, ma viene filtrato attraverso i tessuti della parte materna della placenta, mentre il sangue del bambino passa attraverso i tessuti dall’altra parte.
La placenta è infatti composta da due lati: quello materno, attaccato alle pareti uterine e quello fetale, al quale il bambino è attaccato tramite il corodone ombelicale. Il lato materno ha un colore rosso scuro, è spugnoso ed irregolare. E’ qui che tutto il cibo, l’ossigeno e gli anticorpi vengono elaborati, per poter arrivare fino al bambino.
Attenzione: sebbene la placenta abbia il compito di proteggere il bambino dalle infezioni, nulla può contro le tossine pericolose contenute nelle droghe, nell’alcol o nelle sigarette. Gli agenti chimici infatti riescono ad attraversare la placenta e possono nuocere gravemente al feto.
Di norma la placenta è nella parte alta dell’utero e non “ostacola” il parto: viene detta “placenta previa“, quando invece è posizionata nella parte bassa dell’utero e potrebbe richiedere quindi un parto cesareo perchè se si sovrappone in parte o completamente alla cervice può rappresentare un pericolo durante il travaglio poichè può provovare una emorragia e compromettere l’apporto del sangue al feto. Questa anomalia capita una volta su duecento gravidanze e si manifesta praticamente da subito con la prima ecografia.
Occasionalmente può occorrere un distacco precoce della placenta dalla parete dell’utero e si manifesta con una perdita ematica: il sangue si raccoglie gradualmente dietro le membrane finchè non scivola all’esterno attraverso la cervice. La terapia potrebbe prevedere il riposo immediato a lettoe il monitoraggio ecografico, seguiti dall’induzione del parto o eventualmente il taglio cesareo. E’ una condizione piuttosto rara, ma riguarda soprattutto le donne che hanno partorito parecchie volte.
La placenta esaurisce il suo “ruolo” una volta terminata la gravidanza e dunque subito dopo il parto: l’ostetrica tirerà dolcemente il cordone ombelicale per favorirne l’uscita, comprimendo contemporaneamente la pancia della neomamma per favorire la contrazione dell’utero. Se non dovesse uscire integra, sarà necessaria una ulteriore “pulizia” attraverso uno scovolo, ovvero dei tamponi montati su una pinza utilizzati per pulire a fondo l’utero.

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