A quei tempi si usava il cosìdetto “Catetere di Foley”: è un catetere che a una estremità a una sorta di palloncino che rilascia una soluzione salina che permette di indurre il travaglio. Tale catetere+palloncino viene inserito nel grembo materno dalla vagina. E’ una operazione (non chirurgica) assolutamente tranquilla, senza problemi.

Oggi si usa abitualmente la prostaglandina (ma anche l’ossitocina), un ormone che induce il parto, ma entrambi hanno avuto le stesse percentuali di successo.

Con un piccolo particolare non da poco: a il metodo del catetere ha portato a meno complicazioni, meno stress per il bambino e tassi di infezione più bassi nelle madri.

L’utilizzo del catetere ha anche ridotto il numero dei casi di sofferenza fetale e un minor numero di bambini ha dovuto ricorrere a cure speciali.

Ma… e quindi? Si ritorna a questo metodo? Basta prostaglandina? Perchè, metto le mani avanti, ho come idea che le case farmaceutiche non saranno poi così felici?

• Leggi anche:
• Il parto indotto
• Che cosa sono le prostaglandine
• Cos’è l’ossitocina
• Favorire l’inizio del travaglio

Fonte: un recente rapporto pubblicato sulla rivista specializzata The Lancet

Naturalmente molte donne sperano comunque di riuscire a superare questa sfida senza dover ricorrere ai farmaci; è tuttavia molto comune (e perfettamente comprensibile) cambiare idea una volta iniziata la fase del travaglio e chiedere aiuto al personale medico. Non importa quanto tu sia preparata al parto: dare alla luce una piccola creatura è davvero difficile (di mio, durante il travaglio urlavo chiedendo dell’anestesista… )

Che cos’è l’Epidurale?

Si tratta di un’anestesia regionale che fornisce un continuo sollievo all’intero corpo al di sotto dal bacino (incluse le pareti vaginali) durante il travaglio e il parto. Con questo tipo di soluzione, la gestante è in uno stato di confortevolezza e tranquillità ma anche piena coscienza.

Come si procede?

L’epidurale prevede la medicazione di un anestesista tramite un lungo e sottile tubicino, inserito nella zona lombare e poi direttamente nell’area adiacente alla membrana che copre il midollo spinale (chiamata spazio epidurale). Dovrai sederti o sdraiarti sul fianco mentre il medico effettua questa operazione.

La quantità di farmaco dipende dalle tue necessità: con il procedere del travaglio e l’inizio del parto, l’anestesista potrà aumentare o diminuire le dosi secondo i tuoi bisogni tramite catetere.

Come ci si sente? Fa male?

Il pensiero di un lungo e grosso ago nella tua spina dorsale può essere decisamente spaventoso. Al contrario di quello che la maggior parte delle donne pensano, questa operazione non è poi così terribile: la zona viene prima resa insensibile, pertanto sentirai solo una piccola puntura e un po’ di pressione. Ovviamente potresti avvertire fastidio per la sensazione del catetere nella schiena, ma non è doloroso o particolarmente insopportabile.

Una volta che l’operazione è terminata, potresti comunque sentire la pressione delle contrazioni ma il dolore dovrebbe diminuire notevolmente o sparire del tutto. Avvertire le contrazioni, anche se solo lievemente, ti aiuterà a spingere.

Mentre l’anestesista aggiusta il dosaggio del farmaco, potresti avvertire un formicolio alle gambe, sensazioni di debolezza, intorpidimento o pesantezza. Diversamente da altri tipi di farmaci di questo genere, l’epidurale non ha alcun effetto sulla tua coscienza: sarai completamente sveglia e attenta a tutto ciò che sta accadendo.

Quanto dura questa operazione?

Servono solo un paio di minuti per inserire un’epidurale. Dovresti cominciare a sentirne gli effetti entro 10-20 minuti dall’operazione; i medici ti lasceranno il catetere fino alla fine del parto.

Quali sono i rischi?

L’epidurale presenta qualche inconveniente. Potrebbe:

• Rendere più difficile le spinte per alcune donne (anche se, in questo caso, l’anestesista può aggiustare il dosaggio per ovviare al problema)
• Abbassare notevolmente la pressione sanguigna della madre
• Causare emicranie
• Causare temporanee difficoltà di urinazione, richiedendo l’uso di un catetere
• Molto raramente causare emorragie

Anche se alcuni studi indicano che l’epidurale può aumentare il rischio di un parto cesareo o vaginale con utilizzo di pinze, altri mostrano che non esistono correlazioni certe. Non è ancora chiaro se il parto assistito o chirurgico è determinato dall’uso dell’epidurale o se il problema è semplicemente insito in queste donne.

Quali sono gli effetti sul mio bambino?

Alcuni farmaci epidurali arrivano al bambino, ma la quantità è molto ridotta rispetto ad altri tipi di analgesici o all’anestesia generale. Gli effetti di un’epidurale sul bambino sono minimi, ma includono una possibile sofferenza (come un rallentamento del battito cardiaco) causato dalla diminuzione della pressione sanguigna nella madre.

Come mi sentirò dopo il parto?

Se hai subito un’epidurale, potresti avvertire dei brividi dopo la nascita del bimbo (abbastanza comune anche se hai avuto un parto naturale), ma anche intorpidimento alle gambe, pizzicore e formicolio con lo smaltimento del farmaco, e possono durare un po’. In questo caso potresti avere difficoltà a camminare e spostarti da sola per qualche ora dopo il parto. Se hai subito un parto cesareo, potresti avere bisogno più a lungo dell’epidurale per tenere sotto controllo il dolore.

Potresti avvertire indolenzimento alla schiena per diversi giorni, causato dall’inserimento dell’ago nella zona lombare; molto raramente si sono riscontrati casi di forti emicranie e difficoltà respiratorie dopo il parto.

Quali altri tipi di farmaci possono aiutarmi durante il parto?

L’epidurale non è l’unico farmaco che può aiutarti a superare il dolore e lo stress del parto. L’anestesia spinale (anch’essa inserita nella zona lombare tramite catetere) richiede una dose minore di farmaco e provvede a fornire un rapido sollievo alla gestante, tuttavia dura solo fino a due ore pertanto può essere utilizzata durante la fase del parto e non durante il travaglio.

Alcune donne utilizzano una combinazione di spinale-epidurale per ricevere un sollievo molto rapido con una durata più lunga.

Un’ulteriore opzione è l’anestesia del nervo, tramite iniezione, che concede una sensazione di sollievo in una specifica area del corpo (come la vagina o il perineo).

Gli analgesici sono farmaci contro il dolore che possono essere somministrati tramite flebo, così come gli ansiolitici per rilassare alcune donne; questi ultimi però non hanno alcun effetto sul dolore, inoltre possono avere effetti negativi rilevanti. E’ importante sapere che nel caso di somministrazione tramite flebo, il farmaco arriverà anche al bambino.

Informati dal tuo medico di fiducia relativamente alle varie opzioni disponibili, su come possono aiutarti o sugli effetti che possono avere sul tuo bambino. Se sei interessata all’epidurale, informa il tuo medico non appena hai preso la tua decisione e informati sulle tempistiche per poterla ricevere (non pensare di poterla chiedere all’ultimo momento il giorno del parto o il giorno prima).

Anche se molte donne desiderano intensamente un parto naturale completo, senza alcun tipo di farmaco contro il dolore, la decisione contraria non è assolutamente segno di debolezza. Il parto è una delle più difficili, dolorose e intense esperienze che il corpo può affrontare e cercare un po’ di sollievo non fa di te una cattiva madre. Conosci te stessa e il tuo corpo meglio di chiunque altro: solo tu puoi giudicare quanto dolore sei in grado di sostenere.

• Vuoi leggere alcuni racconti del parto? Eccoli

• Leggi anche:
• Anelgesia Peridurale
• Parto Epidurale
• Cesareo e anestesia epidurale

In breve vi racconto il parto,senza dilungarmi troppo e mettere cose troppo bruttine da leggere….

come sapete ogni giorno vi assillavo perchè non succedeva niente, invece lo scollamento delle membrane fatto domenica dal mio ginecologo ( che fortuna che ho avuto, perchè è andato in vacanza il giorno dopo) ha funzionato, più ovviamente ehm ehm, l aiuto del maritino, sta di fatto che lunedì mattina, ho cominciato ad avere delle piccole contrazioni ma molto molto leggere, più leggere dei dolori mestruali, tra il pomeriggio e la sera si sono intensificate,e dalle 7,00 di sera alle 12. circa erano diventate regolari e a distanza di 15 minuti l una dall altra, ho resistito finchè ho potuto, quando erano ogni 7 minuti ho svegliato il marito, chiamato mia mamma per tenere kevin , e siamo scappati, avevo il terrore che mi rimandassero a casa, e che magari non era il momento, invece dopo la visita mi dicono” signora lei rimane con noi” è già di 3 cm. Cavolo, che bello ero di 3 cm e avevo sofferto così poco, sta di fatto che alle 3 ero di 5 cm e alle 5, del mattino ero pronta per spingere, un travaglio velocissimo in confronto a quello di kevin indotto e 5 volte più doloroso, ma dopo essermela scampata con il travaglio che ho sopportato in silenzio e senza lamentarmi, riuscendo anche a ridere e fare battute, il momento dell espulsione è stato molto più intenso che di kevin, con lui spingevo poco e soffrivo poco, con lei non vi dico, non voleva uscire, io cercavo di trattenermi,ma l ostetrica molto in gamba, mi ha detto di urlare se volevo che avrei sofferto meno, così l ho presa alla lettera, e urlando come una matta e on qualche spinta è arrivata Emily, tanto desiderata ( alla fine è nata alla 41 settimana spaccata), ha pianto subito e me l hanno messa subito sulla pancia, ero così emozionata che non riuscivo neanche a piangere, nel frattempo hanno cucito 2 punti, e poi l ho attaccata subito al seno, dove è rimasta attaccata per 45 minuti, che dolore,!!

io mi sono ripresa abbastanza in fretta, anche se le contrazioni post- partum, mi stavano uccidendo, sembravano quelle del travaglio, tanto che ho preso la tachipirina, Emily sta benissimo, ha fatto un calo di 205 g, ma da oggi ne ha già ripresi, quindi a casa, ora i miei due amori più grandi stanno dormendo, kevin come immaginavo all inizio l ha riempita di baci, poi gli ha dato dei calci!sarà dura, come non immagino!

ora vado che la stanchezza inizia a rifarsi sentire! a presto

La ricerca ha coinvolto 28 donne, alle quali sono state mostrate delle foto di sconosciuti e di loro cari durante un test sul dolore.

Il neuroscienziato Jarred Younger, che ha curato l’esperimento, ha riscontrato che il dolore si riduce addirittura del 44%. Del 13% in caso di dolore molto forte.

“Una semplice foto sembra poter coinvolgere gli aspetti più primitivi del cervello, attivando strutture profonde che possono bloccare il dolore a livello spinale – simile ad un analgesico “.

Così, quando sei in travaglio, tutto quello che dovrai fare è guardare in faccia il tuo partner. O delle foto di famiglia

… bella questa ricerca ma…solo io mi ricordo che mia moglie, durante il travaglio, era completamente fuori e sicuramente con la NON voglia di guardare delle foto???

Eccoti alcuni segnali che ti indicheranno che il travaglio è iniziato o sta per iniziare:

Perdite di sangue, perdita del tappo mucoso
Il tappo mucoso sigilla l’apertura dell’utero. Quando l’utero si assottiglia e si rilassa, il tappo scende, e avrà l’aspetto di una mucosa contenente del sangue. Il travaglio potrebbe essere imminente, nel giro di qualche ora ma anche di qualche giorno.

Contrazioni

Hai avuto le contrazioni per gran parte della gravidanza, mentre l’utero e il corpo si preparavano per il parto. La maggior parte di queste contrazioni  non è dolorosa. Ma verso la data presunta del parto, queste contrazioni di Braxton-Hicks potrebbero aumentare di frequenza e intensità.

Diarrea

Gli ormoni del parto possono provocare crampi addominali.
Questo è il modo che ha la natura per svuotare l’intestino e lasciare spazio al passaggio del bambino nel canale della nascita.

Dilatazione

La dilatazione è il processo con cui la cervice si apre per il passaggio del bambino. La dilatazione completa è di 10 cm.

Assottigliamento

A meno che non te lo dica il medico dopo un esame, non ti accorgerai che la cervice si sta assottigliando. Di solito è spessa circa 2 centimetri durante la gravidanza, ma verso la fine inizierà ad assottigliarsi.

Falso travaglio

Contrazioni solitamente sentite nella parte bassa dell’addome e nell’inguine. Non seguoono solitamente un andamento regolare e dovrebbero finire in fretta.

Discesa del bambino

A un certo punto noterai uno spazio fra i seni e l’addome. Più si avvicina la data del parto, più il bambino scende verso la zona pelvica. La pancia sia abbassa. Ciò può avvenire settimane prima del parto, ma anche solo il giorno stesso.

Rottura delle membrane

Anche detta “rottura delle acque” – vale a dire del liquido amniotico che circonda il bambino nell’utero. Potrebbe uscire gocciolando o in un’ondata.

Vero travaglio

Tende a iniziare  nella parte alta dell’utero, scendendo verso l’addome e la parte bassa della schiena. L’andamento sarà regolare, crescendo in intensità e frequenza. Un cambiamento nell’attività non fermerà il vero travaglio.

• Potresti trovare interessanti questi post sul travaglio:
  
• Inizio del travaglio
• Le tre fasi del travaglio
• Travaglio e parto in caso di gemelli
• Favorire l’inizio del travaglio
• La vera verità sul travaglio
• Rilassamento durante il travaglio

Stress e ansia spingono il tuo corpo a produrre ormoni del tipo combatti o fuggi, come l’adrenalina. Questi ormoni possono ridurre l’afflusso di sangue all’utero (grembo), il quale ne ha bisogno di molto per contrarsi con energia.

Tenere sotto controllo gli ormoni dello stress aiuta il corpo a produrre più ossitocina, un ormone che ti aiuta con il travaglio e agisce come un antidolorifico naturale.
Se sei rilassata, i muscoli sono sciolti e diventa più facile per te respirare in modo ritmico. Ciò permette a te e al bambino di avere più ossigeno e ti fa gestire in modo più facile il travaglio.

E’ davvero possibile rilassarsi durante il travaglio?
Non è sempre facile, ma ci sono delle tecniche che possono aiutarti, soprattutto se c’è qualcuno con te durante il parto. Se ricevi un buon supporto sin dall’inizio del travaglio, ti aiuta a rendere positiva l’esperienza del parto.

Se ricevi un buon supporto:

• È più probabile che il travaglio sia più corto
• l rischio di un parto assistito è più basso
• Il rischio di un cesareo è più basso
• Sarà più facile sentirti soddisfatta dopo la nascita del bambino

Potrebbe essere molto difficile rilassarti durante le contrazioni, ma ricorda che molte donne non sentono dolore fra una contrazione e l’altra. Quello è il momento ideale per riprendere il controllo del tuo corpo, specialmente nelle parti in cui sai che si irrigidisce, e cercare di rilassarlo.
La persona che è con te può aiutarti massaggiandoti, rassicurandoti e incoraggiandoti. Ti sarà d’aiuto concentrarti sulla respirazione durante e fra le contrazioni. Alcune donne trovano rilassante il parto in acqua, magari potresti parlarne con il tuo medico.
 

Come posso fare in modo che l’ambiente intorno a me sia rilassante?

Il primo passo per rilassarsi è creare un ambiente che ti sostenga e ti dia energia. E questo significa pensare attentamente a dove vuoi avere il bambino. Se la gravidanza procede bene, puoi scegliere tranquillamente dove partorire, a casa o in ospedale.

E’ molto più facile avere un parto rapido naturale se l’ambiente in cui ha il travaglio è povero di tecnologia. In altre parole, pochissimo intervento da parte del medico e molto supporto da chi ti sta accanto possono facilitare il travaglio. E ovviamente, in queste condizioni, l’esperienza del parto diventa molto più positiva per una donna.
Se scegli o devi scegliere l’ospedale, l’ostetrica dovrebbe aiutarti a rendere la sala parto il più confortevole possibile. Dovrebbero permetterti di stare nella posizione che preferisci durante il travaglio, e:

• Appoggiare il letto contro il muro, lasciando spazio per materassini, sedie basse e il pallone per il travaglio
• Indossare i tuoi vestiti il più a lungo possibile (una tuta da ginnastica sarà l’ideale)
• Abbassare le luci
• Portarti dei cuscini in più da casa.

Potresti personalizzare lo spazio mettendo vestitini per bambini e giocattoli dove riesci a vederli, per motivarti durante le fasi del travaglio. L’ostetrica dovrebbe assicurarsi che nessuno entri senza bussare, per permetterti un po’ di privacy.
L’ideale, anche se a volte è una utopia, sarebbe uno spazio intimo, con luci soffuse, accogliente.

Cosa posso fare per prepararmi al travaglio?
Impara a conoscere il tuo corpo e impara a rilassarti durante la gravidanza. Una volta iniziato il travaglio, potrai usare le tecniche di rilassamento su cui ti sei esercitata magari in un corso pre parto. In gravidanza, ogni volta che sei stressata, fermati e pensa alle parti del corpo che senti in tensione:

• Aggrotti le ciglia come fossi preoccupata?
• Digrigni i denti?
• Collo e spalle sono tesi e doloranti?

Questi sono i segnali che i tuoi muscoli sono tesi, e diventeranno doloranti e stanchi.

Fai un bel respiro e, mentre espiri, rilassa i muscoli cercando di renderli sciolti e morbidi anziché rigidi. Allenati a farlo regolarmente, non solo quando senti la tensione, ma anche prima di situazioni che sai ti provocheranno stress.

Al momento del travaglio, sarai in grado di identificare le aree di tensione e rilassarle.

Nel travaglio, fai un respiro profondo all’inizio di ogni contrazione e, quando espiri, prova a rilassarti. Poi concentrati su una parola o una frase come tecnica. Mormora "be-bè" a ritmo con il respiro, o ripeti "re-lax" in continuazione.

Prova a immaginarti il bambino che scende lungo il bacino. Mandagli pensieri positivi, dicendogli che è amato e che sei lì per aiutarlo.

Come può aiutarmi il mio partner?
La persona che sarà con te al parto dovrà darti le attenzioni di cui hai bisogno. Dovrà poter parlare per te e dirti cosa sta succedendo. Assicurati che capisca che uno dei suoi ruoli principali è tenerti informata.

Sarà molto più facile rilassarti durante il parto se:

• Capisci cosa stanno facendo medici e ostetriche
• Ti senti parte della discussione su di te e il tuo bambino
• Sei sicura di ciò che sta succedendo durante il travaglio
• Sai che sia tu che il bambino siete al sicuro

La persona che è con te può fare le domande giuste al posto tuo, come ad esempio "il mio bambino sta bene?". Non appena sentirai l’ostetrica dire che va tutto bene, ti sarà più facile rilassarti.

Butta giù un piano e mostralo all’ostetrica quando entri in travaglio. Dovrebbe discuterlo con te per aiutarti ad aver il miglior travaglio possibile. Se l’ostetrica sarà diversa da quella che conosci, il tuo partner ti potrà aiutare ad assicurarsi che l’ostetrica "nuova" capisca e conosca questo piano.

dov’ero giunta??

ah…Sabato sera, insomma mi rispediscono a casa è cominciato il travaglio ma niente dilatazione…..

mi faccio tutta Domenica con le contrazioni fino a quando lunedì ritorno in ospedale sono dilatata di tre cm….passo tutto lunedì in travaglio intenso con lettore mp3 a palla nelle orecchie verso le 20:00 l’ostetrica mi propone la vasca, ormai le contrazioni sono ogni tre minuti…..dopo un’ora di travaglio in acqua esco e cambia turno l’ostetrica.

Arriva lei, si presenta, sono Megghi….mi visita dilatazione 7 cm….mi spiega che per velocizzare possiamo provare a rompere le acque, ormai il dolore è forte, dico di si…..

Rotte le acuqe mi rendo conto che qualcosa non va…. non dovrebbero avere quel colore….la vedo perplessa e le chiedo…che succede?

lei fa la vaga….niente tutto ok, intanto fa chiamare la dottoressa….parlottano tra di loro, Megghi torna da me…..

mmm ….senti….la bimba non sta granchè….le acque sono tinte, forse c’è sofferenza fetale

fammi spingere, le dico,

-no, non sei ancora dilatata completamente -

-non fa niente-

-ascolta potrei aiutarti ma fa male…-

non la faccio finire – si, fai quello che devi fare – la vedo annuire, m’indirizza verso il letto

-cerca di rilassarti più che puoi….ti devo dilatare a mano…..-

non vi dico cosa e chi ho visto…..ma posso dire che tutti i santi del paradiso li ho conosciuti personalmente!!!!!!

cmq…. ad un certo punto posso spingere, comincio e sia la dott c he Megghi si complimentano con me, spingo bene….c’è un problema

la bimba è incastrata e le contrazioni non bastano…..ossitocina…..so che questo parto non sta andando come doveva….

insomma chiedo se si può aspettare ed evitare l’ossitocina, mi dicono che devono farla uscire al più presto…..ok fate!

dopo tre forti spinte che sembravano non venire da me esce fuori la piccola…..ma qualcosa non mi quadra….c’è un silenzio innaturale, mi alzo sguardo d’intesa tra l’ostetrica e la dott le vedo armeggiare e chiedo

-perchè non piange?- non mi rendo conto di gridare, mi sento afferrare per le braccia e mi accorgo che stavo per alzarmi…..

-stai ferma, dalle tempo – cerca di calmarmi Megghi e finalmente arriva….un pianto disperato ma dolcissimo…..me la mettono un secondo appena sulla pancia ma la riprendono subito per aspirarle il liquido che le è finito nei polmoni…..

mi sento diventare sempre più debole e sento

-la dobbiamo ricucire perde troppo sangue- e via anestesia e punti non so quanti ma parecchi……

fanno entrare mio marito….tutti mi chiedono come ho fatto a non gridare e perchè non ho voluto nessuno in sala parto…..ma non rispondo io e mio marito ci guardiamo negli occhi, lui sa che ho un conto in sospeso con il dolore……

lo vedo che la prende in braccio e in sottofondo la radio passa la nostra canzone….ridiamo sommessamente…..un’altro segno del destino…..quella canzone ha circa trenat’anni e mai l’ho sentita alla radio!!!!

mi giro guardo Megghi

-grazie – le dico -ma….quanti anni hai – lei sorride mi stringe le mani

-venticinque!-

io prendo a ridere…..l’ostetrica che ha fatto nascere mia figlia ha un anno meno di me!!!!!!!

E se mi si rompono le acque in pubblico?
Per prima cosa, solo a una donna su quattro si rompono le acque prima dell’inizio del travaglio, dice la Buxton. E, se sospetti di essere entrata in travaglio, molto probabilmente non andrai dalla parrucchiera o a fare shopping.

Anche se ti si rompono le acque in modo inaspettato, è molto probabile che il liquido amniotico esca lentamente e non come un fiume in piena fra le cosce. (Di solito la testa del bambino funge da tappo.) Inoltre, la gente non penserà che ti sei fatta la pipì addosso.  Anche un osservatore casuale potrà capire cosa ti sta succedendo, e farà di tutto per aiutarti. Accetta tutta la simpatia che ti offrono, perché in poche ore tuo figlio non ti mostrerà alcuna pietà per almeno i prossimi 18 anni. Puoi allentare la tua ansia tenendo un cambio di vestiti nel bagagliaio della macchina o in ufficio. Attenzione: se ti si rompono le acque in pubblico chiama il medico. Il rischio di infezione aumenta nel momento in cui la sacca protettiva si rompe, e il medico dovrà dirti quando andare in ospedale.

Sento sempre parlare del tappo mucoso e sembra una cosa davvero disgustosa. Quando dovrebbe staccarsi? E, nel caso, sarà così grande da intasare il WC?

Non possiamo mentire: Il tappo mucoso non è bello. E’, sostanzialmente, una massa gelatinosa che sigilla l’apertura dell’utero (tipo il tappo di una bottiglia). Puoi perderlo – sotto forma di una spessa massa di muco dalla vagina, a volte con tracce di sangue – tutto in una volta o a piccoli pezzi. Se ti si stacca tutto in una volta, non sarà peggio di un coagulo mestruale, dice Kate Abello, M.D., ginecologa privata di Baltimora, Maryland. Indossa un assorbente o un salvaslip e stai attenta ai segnali del parto, che potrebbero arrivare subito dopo – oppure dopo qualche settimana. Sappi che il tappo mucoso è diverso dalle perdite di muco striato di sangue che avvengono di solito uno o due giorni prima del travaglio.

Le donne nella mia famiglia tendono ad avere un travaglio breve. Ho il terrore che il mio inizi al lavoro e di dover partorire di fronte ai miei colleghi e al capo.

La risposta facile a questa preoccupazione è: stai a casa in maternità al più presto. Se non sarai in ufficio, quest’incubo non si avvererà. Sicuramente nelle ultime due settimane non avrai nessuna voglia di stare in ufficio, e avrai perso così tante cellule cerebrali da essere di scarso aiuto. Seriamente, discuti della storia familiare con il medico. "Il travaglio veloce può essere effettivamente ereditario, e il medico dovrà essere più attento nel controllare la dilatazione della cervice," dice Dr. Abello. "Così potrai essere sicura di trovarti in un posto sicuro se vi sono i segni di un progresso rapido."

Qualcuno mi ha detto che la placenta sembra un grande rene. E’ vero? Perché, se è così, devo dire al dottore di non farmela vedere.

Be’, la placenta potrebbe sembrare anche un rene, e saresti fortunata se fosse così. "Una bella placenta rossa che sembra un organo è proprio ciò che speriamo di vedere," dice Buxton. "Una placenta piccola e raggrinzita potrebbe indicare che non ti sei presa cura di te o che il bambino non ha ricevuto il nutrimento e l’ossigeno necessari." Ovviamente, una volta nato il bambino, sarai così estatica e distratta da lui che a malapena di accorgerai di quello che ti succede intorno, cioè la terza fase del travaglio (la più facile per te).

Il medico analizzerà con calma la placenta per controllare che sia normale, sana e intatta, ma per quel momento tu starai già calcolando il suo indice di Apgar e vantandoti della sua evidente intelligenza.

Speravo di invitare alcuni parenti a partecipare al parto, ma temo di perdere il controllo e di mettermi a gridare a tutti.

Scena tipica del cinema o della TV: mamma in sala parto che insulta il marito per averla messa in quel casino. Se se mai stata in un reparto di maternità, avrai sicuramente sentito qualche grida. Eppure, è improbabile che la tua personalità si trasformi totalmente, dice Trish Booth, ex istruttrice preparto e doula presso Manlius, New York, e autrice di Pregnancy Q&A: Authoritative and Reassuring Answers to the Questions on Your Mind. "Durante il travaglio non diventi un’altra persona – si tratta solo di un’intensificazione di ciò che già sei," spiega. "Se sotto stress ti chiudi in te stessa e in silenzio, è quello che farai anche durante il travaglio. Se normalmente urli, allora lo farai probabilmente anche durante il parto."

E’ vero che le donne spingendo il bambino durante il parto finiscono per defecare?

C’è una ragione per cui ti dicono che spingere il bambino è come un movimento di feci – ed è probabile che ti succeda. La vagina e il retto sono paralleli, e quando la testa del bambino inizia a farsi vedere, qualsiasi cosa vi sia nel retto viene espulsa," spiega  Buxton. "E’ semplice fisica. Le donne sono sempre molto a disagio, perché si tratta di una cosa privata, come vomitare, ma non sorprende nessuno abituato a lavorare in una sala parto. Semplicemente puliamo e andiamo avanti." E stai tranquilla che il tuo bambino non verrà fatto cadere nelle feci – anche perché è una cosa che succede nelle prime fasi della spinta, non quando il bambino esce.

Mio marito è svenuto durante l’ultimo parto – tutto quel sangue gli faceva impressione. Io non sono schizzinosa, e vorrei vedere il parto allo specchio la prossima volta. Posso provarci? E cosa faccio con mio marito?

I papà ci piacciono – non potremmo procreare senza di loro – ma non tutti gli uomini sono uguali, nemmeno quando si tratta di sostenerci durante il parto. Da alcune ricerche è emerso che la loro più grande paura è di perdere la partner, spiega Booth. Il travaglio può essere spaventoso da vedere, e quando si tratta di prendere decisioni molti padri le delegano. E’ probabile che si comporti meglio la seconda volta, proprio come te non aveva idea di cosa aspettarsi – ma non forzarlo a una visuale a 360° se ti sembra preoccupato all’idea.  

Alcune mie amiche hanno fatto la ceretta totale prima di partorire. E’ una cosa che non riesco a immaginare nemmeno se non fossi incinta. E’ davvero necessaria?

C’è la tendenza alla ceretta totale fra le donne, specialmente quelle più giovani, ma non è una cosa obbligatoria se non te la senti, assicura Buxton. Solo qualche decennio fa, le donne venivano rasate regolarmente e subivano un clistere dal momento del ricovero. La logica: fornire un ambiente più igienico per il parto. Fortunatamente, queste usanze sono sparite insieme all’abitudine di lasciare i papà in sala d’attesa. La ceretta non è necessaria e di certo al tuo dottore non importerà.

Ho sentito che gli antidolorifici possono dare la nausea. Cosa succede se oltre a tutto il resto inizio anche a vomitare?

Alcuni antidolorifici possono darti la nausea, soprattutto gli analgesici, anche noti come narcotici, tra cui Demerol, Nubain, e Stadol. Questi medicinali non eliminano il dolore, ma lo attenuano solo. Se sei incline alla nausea, ti conviene evitarli del tutto, o farti dare anche un antinausea. L’epidurale a volte può abbassare la pressione, lasciandoti una sensazione di stordimento e di nausea.  

Ma ricordati che la totale mancanza di anestesia non ti garantisce che non vomiterai. Hai presente che le contrazioni arrivano a ondate? Anche un normale travaglio attivo può bastare a farti rimettere. E’ per questo che si consiglia di non mangiare troppo dopo l’inizio del travaglio. Ma ecco un aspetto positivo: lo stesso riflesso che provoca il vomito ti aiuta a spingere il bambino. "Ho avuto casi di mamme dilatate solo di quattro o cinque centimetri che, dopo aver vomitato, si sono dilatate di dieci" dice Buxton.

Rimarrò uguale "lì sotto" dopo che tutto sarà finito? Anche se mi fanno un’episiotomia?

Credici: Di sicuro subito dopo il parto non sarà una delle tue preoccupazioni. Il sesso non sarà minimamente allettante quanto il sonno, e quando inizierai a sentirti di nuovo amorosa, sarai guarita e avrai avuto il tempo di eseguire migliaia di Kegels per riguadagnare il tono muscolare, se sei così motivata. Quanto al fattore dimensioni, se l’episiotomia o la lacerazione si riparano correttamente e fai degli esercizi per il tono muscolare, soprattutto fra una gravidanza e l’altra, il tuo pavimento pelvico dovrebbe tornare come prima, insiste il Dr. Abello.

Il sesso ti sembrerà diverso le prime volte perché il tessuto cicatrizzato si dovrà estendere, ma prendila con calma e gentilmente, e il piacere tornerà. Buxton raccomanda gli esercizi Kegels mentre allatti – non solo per il tono muscolare ma anche per favorire il flusso sanguigno che fa guarire meglio la zona perianale. E ricordati: ci sono altri modi per essere intimi quando non hai voglia di sesso.

Prima di tutto, sappi che non esiste il falso travaglio. Vi sono delle fasi di contrazioni che non terminano con la nascita del bambino, ma potrebbero essere necessarie per ragioni che non siamo in grado di valutare, come ad esempio per la dilatazione, oppure per aiutare il bambino a girarsi in una posizione migliore.

Ecco una tabella per aiutarti a capire se sei veramente entrata in travaglio:

Falso travaglio

• Le contrazioni non si fanno più ravvicinate fra loro
• Le contrazioni non si fanno più intense
• Si tendono a sentire le contrazioni solo sul davanti.
• Le contrazioni non si fanno più lunghe.
• Camminare non ha effetto sulle contrazioni.
• La cervice non cambia con le contrazioni.

Vero travaglio

• Le contrazioni si fanno più ravvicinate fra loro
• Le contrazioni si fanno più intense
• Le contrazioni si sentono un po’ dappertutto
• Le contrazioni durano di più
• Camminare intensifica le contrazioni.
• La cervice si apre e si assottiglia con le contrazioni.

Non aver comunque paura di chiamare il medico o il ginecologo un paio di volte. Anche la madre più esperta può essere ingannata dalle contrazioni.

Scena: una stanza scura, si vede solo la luce della radio sveglia. I numeri indicano un’ora assurda della mattina. Una donna balza a sedere sul letto, si afferra lo stomaco e inizia a scuotere violentemente il marito "E’ il momento!". Corrono all’ospedale e, nel giro di un quarto d’ora, lei ha già una camicia da notte pulita e siede tenendo in braccio il suo neonato che sembra avere già tre mesi

Pensiamo sempre al travaglio come quello che fanno vedere in TV, ma per gran parte delle donne sarà qualcosa di molto meno prevedibile.

Anche se tutti dicono alle future mamme che sapranno quando sono in travaglio, non sai cosa significhi e potresti chiederti se davvero te ne renderai conto.

La verità è che molte donne spendono la maggior parte del pretravaglio chiedendosi se sia quello il travaglio vero e proprio.

Travaglio: è la fase delle contrazioni in cui si modifica l’utero e che termina con la nascita del bambino.

La definizione sembra chiara, ma cosa significa per te?

In molti casi una serie di eventi dicono a una donna che il suo corpo si sta preparando per il travaglio. Potrebbero volerci ancora giorni o settimane, ma è bello sapere che ti stai muovendo nella giusta direzione.

Il tappo mucoso

Il tappo mucoso non è altro che moccio. Sostanzialmente ha mantenuto la posizione dell’interno dell’utero per molti mesi, proteggendo il tuo corpo e il bambino dalle infezioni. Quando l’utero inizia a dilatarsi, puoi avere delle perdite di piccoli pezzi o filamenti di muco. A volte potresti perderne un pezzo più grosso, detto tappo. Essendo l’utero molto sensibile e i vasi sanguigni direttamente sulla superficie, a volte può essere un po’ rosato o avere delle macchie di sangue. Molto probabilmente il travaglio inizierà a giorni, ma potrebbero volerci ancora delle settimane dal distacco del tappo.

Altre fasi iniziali di travaglio Alleggerimento

Nelle donne alla prima gravidanza può succedere anche sei settimane prima del parto, ma non sempre e solitamente a travaglio iniziato. Di solito la donna si accorge che riesce a respirare un po’ meglio, il mal di stomaco è più lieve, ma in cambio aumenta la frequenza delle visite al bagno. E’ semplicemente il bambino che si sistema nel bacino per prepararsi al proprio compleanno!

Nidificazione

E’ il momento in cui ti senti energica e vuoi pulire la casa o lavare tutti i vestitini del bimbo. Non posso dire che non sia un segnale di travaglio imminente, ma non è affidabile. E può indurti in inganno. Io ho applicato l’isolante per l’inverno a 14 finestre al nono mese, sperando che questo mi facesse entrare in travaglio!  

Contrazioni

A differenza delle contrazioni Braxton che hai già avuto, potresti avere delle fasi di contrazioni che modificano la dilatazione dell’utero, ma che smettono senza preavviso. Per questo consigliamo alle donne di utilizzare queste contrazioni per allenarsi. Cosa puoi fare per essere più comoda durante le contrazioni? Cosa succede quando cambi posizione? Quale tecnica di rilassamento funziona meglio in questa fase?

Altri segnali di pretravaglio

• Feci più liquide
• Stomaco sottosopra
• Diarrea
• Perdita di peso
• Lieve aumento della pressione